Normativa
Estudios de costos de salud
Información sobre el proceso de adecuación 2025 y la variación de los costos de salud.
El alza porcentual de los precios base de los planes de salud que cada Isapre informa a la Superintendencia de Salud se funda en criterios generales y debe cumplir con las exigencias del artículo 198 del DFL N° 1 de 2005, siendo necesario expresar: a) el porcentaje de la variación anual del gasto por persona beneficiaria; b) el porcentaje de variación anual de la frecuencia de uso de prestaciones bonificadas; c) el porcentaje de variación anual del costo en subsidios de incapacidad laboral por persona beneficiaria; d) el costo en unidades de fomento de las nuevas prestaciones contempladas en el Arancel Fonasa MLE; y e) el porcentaje de variación anual del costo operacional.
| Año | Costo por prestaciones en MM$ | Costo por prestaciones en UF | Población beneficiaria anual promedio | Costo en prestaciones por persona beneficiaria (UF) | Variación anual % |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 | 393.447 | 10.941.695 | 553.718 | 19,76 | – |
| 2024 | 388.918 | 10.369.044 | 499.107 | 20,78 | 5,1% |
La variación anual del costo por beneficiario en UF de las prestaciones de salud es de 5,1% y está compuesta por la variación de los costos ambulatorios y hospitalarios, excluyendo las prestaciones asociadas a las Garantías Explícitas en Salud (GES).
| Año | Frecuencia de uso anual | Población beneficiaria anual promedio | Frecuencia de uso de prestaciones bonificadas por persona beneficiaria | Variación anual % |
|---|---|---|---|---|
| 2023 | 13.493.954 | 553.718 | 24,37 | – |
| 2024 | 13.149.198 | 499.107 | 26,35 | 8,1% |
La variación anual de la frecuencia de uso de las prestaciones de salud por beneficiario es de 8,1%, considerando la frecuencia ambulatoria y hospitalaria, y excluyendo las prestaciones asociadas a las Garantías Explícitas en Salud (GES).
| Año | Costo anual en SIL en MM$ | Costo anual en SIL en UF | Población beneficiaria anual promedio | Costo en SIL por persona beneficiaria en UF | Variación anual % |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 | 157.751 | 4.387.747 | 553.718 | 7,92 | – |
| 2024 | 148.216 | 3.948.430 | 499.107 | 7,91 | -0,2% |
La variación anual del costo en subsidios de incapacidad laboral por persona beneficiaria en UF es de -0,2%.
| Código Prestación MLE | Costo por prestaciones en millones de $ | Costo por prestaciones en UF |
|---|---|---|
| 1701078 | 23,4 | 617 |
| 1701079 | 6,2 | 165 |
| 1703066 | 3,0 | 80 |
| 1703074 | 2,0 | 54 |
| 1703077 | 0,2 | 5 |
| 1703080 | 3,5 | 91 |
| 1703081 | 0,3 | 8 |
| 1703082 | 0,4 | 10 |
| 1801044 | 2,2 | 58 |
| 2104204 | 1,7 | 45 |
| 2104205 | 3,8 | 100 |
| Total | 46,8 | 1.234 |
La referida tabla demuestra que Isapre Consalud debe hacerse cargo del costo que significa la incorporación de nuevas prestaciones, ya sea por la modificación del arancel FONASA —que funciona como piso mínimo de cobertura para el sistema privado de salud— o por la incorporación de nuevas tecnologías y tratamientos médicos.
| Año | Costo por prestaciones y SIL en millones de pesos | Costo por prestaciones y SIL en UF | Población beneficiaria anual promedio | Costo en prestaciones y SIL por persona beneficiaria en UF | Variación anual % |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 | 551.198 | 15.329.443 | 553.718 | 27,68 | – |
| 2024 | 537.133 | 14.317.474 | 499.107 | 28,69 | 3,6% |
La variación anual de costos totales por persona beneficiaria en UF de nuestra Institución para el período 2024-2023, incluyendo cada uno de los puntos detallados y considerando la metodología de cálculo definida por la Superintendencia de Salud, asciende a 3,6% por sobre el IPC, dado que todos los números indicados se expresan en UF.