¿Qué es el GES?

¿QUÉ ES EL GES?

Son las Garantías Explicitas en Salud, las cuales aseguran aquellas garantías definidas de acceso, calidad, oportunidad y protección financiera respecto de los 80 problemas de salud definidos por la ley 19.966 y el decreto GES N°3 del año 2016, del Ministerio de Salud Ver Decreto GES 2016 , las cuales serán otorgadas siempre y cuando sean dentro del territorio nacional, tratadas en una Red Cerrada de Prestadores, definidos por Isapre Consalud.

Los procedimientos y mecanismos para el otorgamiento de las Garantías Explicítas se detallan  AQUÍ

 

¿CÓMO SE INCORPORA EL GES EN MI PLAN DE SALUD?

La cobertura quedará constituida por: Plan Complementario + GES (Lo que se encuentra garantizado por ley).

¿CÓMO SE FINANCIAN LOS 80 PROBLEMAS DE SALUD GES?

La ley establece un valor máximo a pagar por cada canasta o grupo de prestaciones de cada patología, que es equivalente al 20% del Arancel de referencia establecido por el Ministerio de Salud.

¿CUÁL ES EL COSTO DEL GES?

Su valor es de 0,44 UF mensuales por beneficiario (Valor válido desde julio 2016 hasta junio 2019).

¿CÓMO SE COMPRAN LOS MEDICAMENTOS GARANTIZADOS POR GES?

El beneficiario debe presentar la receta del médico de la Red GES que la Isapre le designó y su cédula de identidad en Farmacia Salcobrand. La receta médica debe ser original y se retiene en la farmacia al momento del despacho. La entrega de los medicamentos es inmediata en Farmacias Salcobrand. No obstante, si no hay stock, se podrán solicitar en el mismo local con un plazo de 48 horas.

¿DÓNDE ENCUENTRO INFORMACIÓN DE LA COBERTURA GES?

Puedes acceder a la información completa de GES llamando al 600 500 9000 o en cualquiera de nuestras 53 oficinas a lo largo del país. Además, puedes corroborar la información en la web de la Superintendencia de Salud www.supersalud.cl.

LISTADO DE PROBLEMAS DE SALUD CUBIERTOS POR GES EN LA RED DE PRESTADORES.

  • 1. Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5

  • 2. Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años

  • 3. Cáncer cervicouterino

  • 4. Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado

  • 5. Infarto agudo del miocardio

  • 6. Diabetes Mellitus tipo I

  • 7. Diabetes Mellitus tipo II

  • 8. Cáncer de mama en personas de 15 años y más

  • 9. Disrafias espinales

  • 10. Tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años

  • 11. Tratamiento quirúrgico de cataratas

  • 12. Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con artrosis de cadera con limitación funcional severa

  • 13. Fisura Labiopalatina

  • 14. Cáncer en personas menores de 15 años

  • 15. Esquizofrenia

  • 16. Cáncer de testículo en personas de 15 años y más

  • 17. Linfomas en personas de 15 años y más

  • 18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA

  • 19. Infección respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio en personas menores de 5 años

  • 20. Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más

  • 21. Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más

  • 22. Epilepsia no refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años

  • 23. Salud oral integral para niños y niñas de 6 años

  • 24. Prevención de parto prematuro

  • 25. Trastornos de generación del impulso y conducción en personas de 15 años y más, que requieren marcapaso

  • 26. Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años

  • 27. Cáncer gástrico

  • 28. Cáncer de próstata en personas de 15 años y más

  • 29. Vicios de refracción en personas de 65 años y más

  • 30. Estrabismo en personas menores de 9 años

  • 31. Retinopatía diabética

  • 32. Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático

  • 33. Hemofilia

  • 34. Depresión en personas de 15 años y más

  • 35. Tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas

  • 36. Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más

  • 37. Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más

  • 38. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio

  • 39. Asma bronquial moderada y grave en menores de 15 años

  • 40. Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido

  • 41. Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada

  • 42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales

  • 43. Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más

  • 44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar

  • 45. Leucemia en personas de 15 años y más

  • 46. Urgencia odontológica ambulatoria

  • 47. Salud oral integral del adulto de 60 años

  • 48. Politraumatizado grave

  • 49. Traumatismo cráneo encefálico moderado o grave

  • 50. Trauma ocular grave

  • 51. Fibrosis quística

  • 52. Artritis reumatoidea

  • 53. Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas menores de 20 años

  • 54. Analgesia del parto

  • 55. Gran quemado

  • 56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono

  • 57. Retinopatía del prematuro

  • 58. Displasia broncopulmonar del prematuro

  • 59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro

  • 60. Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más

  • 61. Asma bronquial en personas de 15 años y más

  • 62. Enfermedad de parkinson

  • 63. Artritis idiopática juvenil

  • 64. Prevención secundaria enfermedad renal crónica terminal

  • 65. Displasia luxante de caderas

  • 66. Salud oral integral de la embarazada

  • 67. Esclerosis múltiple remitente recurrente

  • 68. Hepatitis crónica por virus hepatitis B

  • 69. Hepatitis C

  • 70. Cáncer colorectal en personas de 15 años y más

  • 71. Cáncer de ovario epitelial

  • 72. Cáncer vesical en personas de 15 años y más

  • 73. Osteosarcoma en personas de 15 años y más

  • 74. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica en personas de 15 años y más

  • 75. Trastorno bipolar en personas de 15 años y más

  • 76. Hipotiroidismo en personas de 15 años y más

  • 77. Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años

  • 78. Lupus eritematoso sistémico

  • 79. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de las válvulas mitral y tricuspide en personas de 15 años y más

  • 80.Tratamiento de erradicación del helicobacter pylori