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¿Qué conceptos debo conocer?
- Prestación:
Son aquellas atenciones de salud solicitadas en un centro médico o clínica, ya sea hospitalario (días cama, pabellón), o ambulatorio (consultas, exámenes, etc).
- Prestador:
Entidades de salud y médicos que dan prestaciones.
- Prestador Preferente:
Es aquel prestador que te ofrece coberturas preferenciales de acuerdo a tu plan.
- Cobertura o Bonificación:
Es lo que la Isapre cubre o bonifica del total del valor de la prestación según tu plan contratado.
- No Bonificable:
Prestaciones que no tienen cobertura por no estar incluidas en el arancel de referencia.
- Copago:
Es la diferencia entre el valor de la prestación y lo que cubre la Isapre (lo que como afiliado tienes que pagar).
- Tope por Prestación:
Es el valor máximo que la Isapre cubrirá o pagará por cada prestación médica, de acuerdo a tu Plan de Salud.
- Tope Anual por Prestación:
Es el valor máximo que la Isapre cubrirá o pagará por prestación médica en el plazo de un año.
¿Qué es mi Plan de Salud?
Es el contrato que establece las condiciones de cobertura y acceso que obtienes frente a distintas prestaciones de salud.
TIPOS DE PLANES:
- Planes Libre Elección:
Otorgan cobertura en el prestador que tú elijas.
- Planes Cerrados:
Otorgan cobertura sólo en aquellos prestadores señalados en tu contrato de salud.
- Planes con Prestador Preferente:
Combinan las modalidades anteriores privilegiando coberturas en determinados prestadores.
¿Qué otras Coberturas tiene mi Plan?
- CAEC:
Es un seguro adicional sin costo que da cobertura, en una red cerrada, a prestaciones hospitalarias de salud de alto impacto económico, dentro del territorio nacional.
- GES:
Garantías Explícitas de Salud que aseguran el acceso, calidad, oportunidad y protección financiera de 56 enfermedades.
¿Cuáles son mis responsabiliades con la isapre?
- Informar cambio de Empleador
- Informar cambio de Domicilio
- Informar cambio de Renta
- Informar modificaciones en el Número de Cargas
- Mantener al día mis Cotizaciones de Salud.
¿Qué beneficios adicionales me ofrece Consalud?
Tus Beneficios aumentan al contratar:
- Cobertura Dental
- Pharma Benefits (Medicamentos Ambulatorios)
- Doctor en Línea
- Seguro Catastrófico Libre Elección
- Viaje Protegido
¿Debo realizar todos mis trámites en las oficinas de Consalud?
Además de contar con la mejor atención en nuestras oficinas, puedes acceder a:
- IMED:
Te permite comprar directamente el bono en el prestador sin necesidad de ir a la oficina de Consalud.
- Página Web:
En www.consalud.cl podrás estar actualizado acerca de todos los servicios y múltiples ventajas que Consalud te ofrece.
- Call Center 600 500 9000
Ponemos a tu disposición un moderno servicio de atención telefónica:
· Reserva de hora en los Centros Médicos Megasalud.
· Consultas sobre Licencias Médicas.
· Consultas sobre Cobertura Catastrófica y Urgencias Vitales; entre otras. |
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