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E-Noticias Consalud: |
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ELIGE VIVIR INFORMADO:
ENTIENDE LOS CONCEPTOS BÁSICOS
DE TU PLAN DE SALUD |
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¿Conoces todos los beneficios
que te ofrece tu isapre?
¿Sabes exactamente qué te
ofrece tu Plan de Salud?
Isapre Consalud te enseña
cuáles son los conceptos
básicos necesarios para
entender tu plan de salud y
poder utilizarlo de mejor
manera, a través de la campaña
“Elige Vivir Informado”.
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¿Cuáles son los conceptos básicos que debes conocer? |
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• Prestaciones: Son aquellas atenciones de salud solicitadas en un centro médico o clínica, ya
sea hospitalaria (día cama, pabellón) o ambulatoria (consultas médicas, exámenes,
procedimientos, etc.)
• Prestador: Entidades de salud (clínicas, centros médicos, hospitales, etc.) y doctores que dan
prestaciones.
• Prestador preferente: Prestador que ofrece coberturas preferenciales de acuerdo con el plan
contratado.
• Cobertura o bonificación: Es lo que la isapre cubre o bonifica del total del valor de la prestación
de acuerdo con el plan contratado. Se puede definir en porcentajes. Por ejemplo, existen planes
90/70, en los cuales la cobertura máxima alcanza a un 90% en hospitalizaciones y a un 70%
en atención ambulatoria.
• Copago: Monto que le corresponde pagar al afiliado.
• Tope por prestación: Es el valor máximo que la isapre bonificará por cada prestación médica,
el que está indicado en el plan de salud. Este valor se puede expresar en pesos, Unidades de
Fomento (UF) o número de veces arancel.
• Tope anual por prestación: Es el valor máximo que la isapre bonificará en un año por cada
prestación médica. |
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TIPOS DE PLANES |
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¿Qué es mi Plan de Salud?
Es el contrato que establece las condiciones de cobertura y acceso que se obtiene frente a
distintas prestaciones de salud.
• Planes Libre Elección: otorgan cobertura en el prestador que tú elijas.
• Planes Cerrados: Otorgan cobertura sólo en aquellos prestadores señalados en tu contrato
de salud.
• Planes con Prestador Preferente: Combinan las modalidades anteriores privilegiando
coberturas en determinados prestadores.
¿Cuáles son mis responsabilidades con la isapre?
• Informar cambio de empleador.
• Informar cambio de domicilio.
• Informar cambio de renta.
• Informar modificaciones en el número de cargas.
• Mantener al día mis cotizaciones de salud.
¿Qué Coberturas Adicionales tiene mi Plan?
Los planes de salud también incluyen lo que se llaman coberturas adicionales para enfermedades
de alta prevalencia o de alto costo. Estas coberturas son:
• Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC): Es un seguro adicional sin
costo que da cobertura, en una red cerrada, a prestaciones hospitalarias de salud de alto
impacto económico dentro de Chile.
• Garantías Explícitas de Salud (GES): Estas aseguran el acceso, calidad, oportunidad y protección
financiera en 56 problemas de salud. Las GES se otorgan a través de una red cerrada de
prestadores definidos por la isapre. En Consalud el valor de las GES es de 0,044 UF mensual
por cada beneficiario. Isapre Consalud no ha incrementado este costo desde hace cuatro años,
siendo el más bajo del mercado.
¿Qué beneficios adicionales me ofrece Consalud?
Tus beneficios aumentan al contratar:
• Cobertura Dental.
• Pharma Benefits (medicamentos ambulatorios).
• Doctor en Línea.
• Seguro Catastrófico Libre Elección.
• Viaje Protegido. |
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TRÁMITES E INFORMACIONES |
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Consalud ofrece la mejor atención en sus distintas sucursales. Además cuenta con el sistema
IMED que te permite comprar directamente el bono en el prestador sin necesidad de ir a
Consalud.
También puedes realizar consultas a través de la página web www.consalud.cl o mediante el
Call Center 600 500 9000, para servicios como reserva de horas médicas en Megasalud, consultas
sobre licencias médicas, consultas sobre cobertura catastrófica y urgencias, entre otras. |
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Para cualquier consulta adicional ingrese a |
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www.consalud.cl o llame al 600–Consalud |
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